Diabetes Insipidus

Penerangan

Diabetes insipidus (DI) adalah penyakit yang jarang berlaku menyampaikan terutamanya peredaran jumlah yang besar mencairkan air kencing. Ini diikuti oleh polydipsia. Terdapat ketidakupayaan untuk menghasilkan air kencing pekat. Ia adalah disebabkan oleh kekurangan hormon anti-diuretik (ADH) atau rintangan kepada hormon anti-diuretik

Tanda dan Gejala

Polydipsia (dahaga sengit & minum kuantiti besar air), Polyuria (> 3 liter / hari), Nokturia, Gejala hypernatraemia (Lesu, kekeliruan, koma, sawan), turgor Mengurangkan kulit, Cucian membran mukus, Kemungkinan hypotension / tachycardia, Tenggelam bola mata, kekeliruan Kemungkinan, Sawan / Sawan, Coma

Punca Penyakit

Idiopathic (30%), Ketua trauma, pembedahan pituitari, Crainiopharyngioma, Infiltrative mis sarcoid, jangkitan CNS (meingitis / encephalitis), autoimun, Hypoxic atau encephalopathy iskemia, kekeluargaan Rare menyebabkan mis sindrom Wolfram, keturunan menyebabkan (90% X berkaitan), Dadah mis litium, Metabolic mis Hiperkalsemia, Myeloma / amiloid, sindrom Sjogren, anemia sel sabit, penyakit buah pinggang kronik, Pos uropathy obstruktif

Kaedah Siasatan

8 jam ujian kekurangan air (Aims kepada keupayaan ujian buah pinggang untuk pekat air kencing untuk diagnosis DI & Locale agama), 24 jam jumlah kencing, Plasma dan air kencing osmolaliti, sambutan Thirst, U & E (Na + boleh berada dalam normal atau tinggi dI), Glukosa (untuk keluar kencing manis peraturan), Kalsium, MRI pituitari (etiologi), pituitari ujian fungsi (etiologi), tahap Lithium / skrin toksikologi (etiologi), pengimejan Renal contohnya ultrasound buah pinggang (etiologi)

Rawatan dan Pencegahan

Central DI - DI separa dan ringan kepada polyuria sederhana dan nocturia boleh dikawal secukupnya dengan diet rendah bahan larut (jika diterima oleh pesakit) dan thiazide diuretik. Walaupun kaedah ini juga mengurangkan pengeluaran air kencing pada pesakit desmopressin terapi biasanya diperlukan untuk mengawal simptom. Desmopressin juga boleh digunakan pada pesakit dengan DI kurang teruk yang tidak mahu mematuhi diet rendah bahan larut, nephrogenic - pengeluaran air kencing boleh diturunkan dengan diet rendah garam / rendah protein / diuretik, dan nonsteroidal anti-radang dadah (NSAID). Pada bayi pengiktirafan awal adalah penting klinikal segera kerana rawatan boleh mengelakkan kecacatan fizikal dan mental yang hasil dari episod berulang dehidrasi dan hypernatremia.