Ketahui Risiko Demam Denggi Parah

Denggi adalah penyakit berjangkit yang disebarkan oleh nyamuk yang dijangkiti flavivirus¹. Ia disebarkan oleh spesies nyamuk Aedes yang dipanggil Aedes aegypti dan Aedes albopictus¹. Virus ini dikenali sebagai DENV dan mempunyai 4 jenis (DENV-1, DENV-2, DENV-3 dan DENV-4)² yang menjadi punca demam denggi. Mengikut statistik WHO, Malaysia merupakan antara negara yang mempunyai jumlah kes tertinggi di dunia dengan lebih seratus ribu kes setahun³. Menurut statistik dari Kementerian Kesihatan Malaysia, jumlah kes terkumpul dari 2 Januari 2022 hingga 25 September 2022 adalah 41,5164 kes, berbanding 26,36555 kes pada 2021. Ini mencatatkan peningkatan sebanyak 36% kes denggi dalam setahun⁵.

Jika bercakap tentang denggi, tentu anda pernah dengar tentang demam denggi berdarah. Ia kedengaran begitu berbahaya. Apakah demam denggi berdarah sebenarnya? Mari ketahui lebih lanjut.

Apakah Demam Denggi Berdarah?

Sebelum ini, WHO mengelaskan denggi kepada demam denggi dan demam denggi berdarah¹. Namun, terma demam denggi berdarah tidak lagi digunakan. Kini denggi dikelaskan mengikut tahap keparahan, iaitu demam denggi dan demam denggi parah¹. 

Denggi parah berlaku apabila terdapat kerosakan organ, pendarahan yang teruk serta kebocoran plasma yang teruk¹. Ini akan menyebabkan kejutan/ renjatan atau pengumpulan cecair dengan gangguan pernafasan⁶. 

Demam denggi parah berlaku pada sebilangan kecil pesakit yang dijangkiti denggi6. Rawatan dan pemantauan rapi diperlukan untuk kumpulan pesakit ini.

Kenali Gejala Demam Denggi Parah

Simptom demam denggi parah bermula dengan kenaikan suhu yang mendadak disertai dengan kemerahan pada muka dan gejala lain seperti demam denggi contohnya anoreksia, muntah, sakit kepala, dan otot atau sakit sendi6. Dalam banyak kes, mereka yang mengalami denggi parah juga mengalami pembesaran organ hati yang dipanggil hepatomegali¹. Organ hati yang lebih besar ini boleh dikesan semasa pemeriksaan fizikal.

Simptom dan tanda denggi parah adalah seperti yang disenaraikan di bawah^1,3:

• Pendarahan dari mulut/gusi/hidung anda
• Pendarahan dalaman
• Sakit perut
• Tompok darah kecil di bawah kulit anda
• Nadi lemah
• Sawan
• Muntah darah
• Demam yang tinggi
• Kegagalan Organ
  
  

Ia adalah penting untuk mengesan amaran awal tanda denggi parah untuk mengelakkan kematian⁶.

Adakah Anda Berisiko Menghidap Denggi Parah? 

Demam denggi parah lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 15 tahun di kawasan hiperendemik⁷. Tetapi kes dewasa juga semakin meningkat. Mengikuti WHO, jangkitan sebelumnya dengan DENV meningkatkan risiko individu mengalami demam denggi parah³.

Orang yang berisiko tinggi untuk demam denggi parah disenaraikan di bawah⁷:

• Bayi dan orang tua
• Obesiti
• Perempuan mengandung
• Penyakit ulser peptik
• Wanita yang mengalami haid atau pendarahan faraj yang tidak normal
• Penyakit hemolitik seperti kekurangan glukosa-6-fosfatase dehidrogenase (G6PD), talasemia dan haemoglobinopati lain
• Penyakit jantung kongenital
• Penyakit kronik seperti diabetes mellitus, hipertensi, asma, penyakit jantung iskemik, kegagalan buah pinggang kronik, sirosis hati.
• Pesakit yang mendapat rawatan steroid atau NSAID, dan lain-lain.
  
  

1 daripada 20 pesakit dengan penyakit denggi akan berkembang menjadi penyakit denggi yang teruk⁶. Risiko demam denggi parah yang penting untuk dielakkan adalah pendarahan dalaman, kegagalan organ dan kematian¹.

Bagaimana Demam Denggi Parah Dirawat?

Sekiranya anda mengalami gejala atau mengesyaki menghidap demam denggi, anda perlu pergi merujuk kepada doktor.  Pemeriksaan fizikal dan sejarah tentang penyakit akan diambil. Jika disyaki denggi, doktor akan menjalankan beberapa ujian pengesahan makmal untuk mengesahkan diagnosis¹. 

​

Diagnosis denggi biasanya dibuat berdasarkan kriteria ditakrifkan oleh gabungan ≥2 penemuan tanda dan gejala pada orang demam yang mengembara ke atau tinggal di kawasan endemik denggi⁶. Tanda dan gejala tersebut termasuklah⁶.

• Loya
• Muntah
• Ruam
• Sakit
• Ujian tourniquet positif
• Leukopenia
• Tanda amaran berikut: sakit atau ketidakselesaan perut, muntah berterusan, pengumpulan cecair klinikal, pendarahan mukosa, kelesuan, kegelisahan dan pembesaran hati. 
  
  

Kehadiran tanda amaran mungkin meramalkan denggi yang teruk pada pesakit⁶.

Diagnosis denggi parah ditakrifkan oleh denggi dengan mana-mana simptom berikut⁶.

• Kebocoran plasma teruk yang membawa kepada kejutan(denggi berdarah)
• Pengumpulan cecair dengan gangguan pernafasan
• Pendarahan teruk 
• Kerosakan organ yang teruk
• Kesedaran terjejas
• Gangguan jantung
  
  

Pesakit denggi parah biasanya memerlukan rawatan di hospital atau fasiliti kesihatan memandangkan penyakit ini berbahaya dan boleh membawa maut. Cara merawat demam denggi parah terdiri daripada rawatan sokongan yang berbentuk¹

1. Cecair intravena jika dihidrasi atau pendarahan tidak teruk.
2. Transfusi darah jika platlet rendah.
3. Pemantauan tekanan darah.

Paracetamol juga boleh diambil untuk melegakan kesakitan¹. Jika keadaan semakin merosot, rawatan rapi mungkin diperlukan. Pesakit juga dinasihati untuk mengelakkan ubat pencair darah seperti Aspirin dengan persetujuan doktor¹.

Pada ketika ini, tiada rawatan khas untuk denggi⁶. Tetapi kita boleh bekerjasama untuk mencegah demam denggi dengan langkah-langkah yang disenaraikan di bawah⁸.

Memastikan tiada tempat pembiakan nyamuk dengan:

• Membuang bekas yang boleh menakung air
• Pastikan tangki air, bekas tadahan hujan seharusnya ditutup
• Pastikan pasu-pasu bunga dan bekas tadahan dibuang airnya sekurang-kurangnya seminggu sekali
• Pastikan saliran atap sentiasa mengalir
• Membela ikan di dalam kolam untuk mengurangkan jentik-jentik
• Menggunakan semburan serangga untuk membunuh nyamuk
  
  

Mengambil langkah-langkah melindungi diri untuk mengelakkan gigitan nyamuk seperti:

• Pastikan tingkap dan pintu sentiasa ditutup
• Sapukan ubat penghalau nyamuk pada anggota terdedah kepada gigitan nyamuk
• Memakai baju berwarna cerah dan berlengan panjang dan seluar panjang sewaktu keluar rumah
• Pasangkan ubat lingkaran nyamuk dan ubat nyamuk elektrik di kawasan tertutup
  
  

Rujukan

1. Kementerian Kesihatan Malaysia. CPG - Dengue 3rd edition | https://tinyurl.com/tazp2ca5 | Accessed on 22th September 2022.

2. Centers for Disease Control and Prevention. Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever | https://tinyurl.com/43ux56av | Accessed on 22th September 2022.

3. World Health Organization (WHO). Fact Sheet: Dengue and Severe Dengue | https://tinyurl.com/3s9ryfhp | Accessed on 26th September 2022.

4. Kementerian Kesihatan Malaysia. iDengue Untuk Komuniti | https://tinyurl.com/4d5pf3pj | Accessed on 26th September 2022.

5. Malaysian Space Agency (MYSA). Kes Mingguan Demam Denggi Malaysia

Tahun 2021, 2020 & Median 5 tahun (2016-2020) | https://idengue.mysa.gov.my/pdf/statistik.pdf | Accessed on 27th October 2022.   

6. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Presentation - Dengue | https://tinyurl.com/4xa94uvh | Accessed on 22th September 2022.

7. World Health Organization. Regional Office for South-East Asia. (‎2011)‎. Comprehensive Guideline for Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever. Revised and expanded edition. WHO Regional Office for South-East Asia.

https://tinyurl.com/3jwst4ad | Accessed on 22th September 2022.

8. Bahagian Pendidikan Kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia. Info Sihat - Demam Denggi | https://tinyurl.com/ys9bz5ej | Accessed on 23th September 2022.

Artikel ini dibawakan kepada anda oleh Takeda Malaysia Sdn. Bhd. 200901025887 (868989-K)

Penafian:Maklumat di dalam laman web ini tersedia kepada umum untuk tujuan maklumat sahaja; ia tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis atau merawat masalah kesihatan atau penyakit. Ia tidak bertujuan untuk menggantikan khidmat nasihat Dalriada ahli perubatan bertauliah. Sila rujuk kepada ahli perubatan bertauliah untuk mendapatkan nasihat perubatan

C-ANPROM/MY/DENV/0098 NOV 2022