Kanser Darah(Leukemia): Harapan Masih Ada Untuk Pulih!

​

Apa itu Leukemia?

Leukemia adalah sejenis kanser darah yang menjejaskan sel darah putih. Ia boleh menjangkiti kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat dua jenis utama leukemia: leukemia limfositik akut (ALL) dan leukemia myeloid akut (AML). Leukemia juga boleh dikelaskan sebagai kronik atau akut, bergantung pada kadar perkembangan sel kanser. 

Leukemia harus dikesan dan dirawat dengan segera. Rawatan leukemia bergantung kepada jenis leukemia, tahap penyakit, dan faktor-faktor lain seperti umur dan keadaan kesihatan pesakit. Mari kita kenali faktor ini dengan lebih lanjut

Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Rawatan

• Jenis leukemia: Jenis leukemia yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza. Sebagai contoh, leukemia limfositik akut mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif daripada leukemia myeloid akut.

• Tahap penyakit: Tahap penyakit juga penting untuk menentukan rawatan yang sesuai. Tahap awal leukemia mungkin memerlukan rawatan yang berbeza daripada peringkat lanjut.

• Umur pesakit: Umur pesakit mempengaruhi pilihan rawatan. Rawatan yang sesuai untuk pesakit dewasa mungkin tidak sesuai untuk kanak-kanak.

• Keadaan kesihatan pesakit: Keadaan kesihatan pesakit, seperti sama ada pesakit mempunyai penyakit kronik lain, juga mempengaruhi pilihan rawatan.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini,  regimen rawatan yang berkesan dan sesuai boleh dipilih untuk pesakit leukemia. 

Rawatan Leukemia

1. Kemoterapi

Rawatan kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan untuk membunuh sel-sel kanser yang bertumbuh di dalam badan pesakit. Ubat ini boleh diambil secara oral atau disuntik ke dalam vena. Ubat yang biasa digunakan untuk merawat leukemia termasuk methotrexate, cytarabine, dan daunorubicin. 

2. Terapi Bersasar

Terapi bersasar ialah rawatan kanser yang menggunakan ubat untuk menyerang sel kanser secara khusus tanpa merosakkan sel normal dalam badan pesakit. Ubat yang digunakan dalam rawatan ini ialah imatinib dan dasatinib yang digunakan untuk merawat leukemia myeloid kronik. 

Ubat-ubatan ini bertujuan untuk menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan menghentikan sel darah putih daripada membesar secara tidak terkawal. 

3. Terapi Radiasi

Rawatan terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar-X atau sinar gamma bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Rawatan ini biasanya dilakukan bersama dengan rawatan kemoterapi untuk mengurangkan pertumbuhan sel kanser dan meningkatkan peluang untuk sembuh. 

Sebagai contoh, dalam leukemia limfositik akut, pesakit menerima kemoterapi terlebih dahulu dan kemudian terapi radiasi. 

4. Pemindahan Sel Hematopoietik (pemindahan sel stem atau sumsum tulang)

Pemindahan sel hematopoietik (HSCT) ialah prosedur rawatan yang melibatkan penggantian sel darah yang rosak atau tidak normal dengan sel darah yang sihat daripada sumber lain, seperti sumsum tulang atau sel stem. 

HSCT digunakan untuk merawat leukemia yang agresif dan teruk, serta untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Prosedur HSCT boleh melibatkan penggunaan sumsum tulang sendiri (autologous HSCT), sumsum tulang daripada orang lain (allogeneic HSCT), atau sel stem daripada darah tali pusat bayi yang baru lahir. 

Pesakit yang menjalani HSCT mungkin memerlukan tempoh pemulihan yang panjang dan penjagaan rapi untuk mengelakkan komplikasi.

5. Transfusi Darah

Transfusi darah adalah prosedur rawatan yang melibatkan pemberian darah atau komponen darah kepada pesakit leukemia. Pesakit leukemia mungkin juga memerlukan transfusi darah untuk meningkatkan bilangan sel darah merah atau menggantikan faktor pembekuan darah yang hilang. 

Pemindahan darah mungkin perlu dilakukan secara berkala, bergantung pada keperluan pesakit.

6. Imunoterapi

​Imunoterapi adalah kaedah rawatan yang menggunakan sistem imun badan untuk melawan kanser. Terdapat beberapa jenis terapi imun yang boleh digunakan untuk merawat leukemia. Ini termasuk imunoterapi yang mengubah sistem imun untuk mengesan dan memusnahkan sel-sel kanser, dan terapi imun yang menggunakan sel-sel daripada badan pesakit untuk melawan kanser.

Antara jenis terapi imun untuk leukemia ialah:

• Terapi Antibodi Monoklonal

Terapi antibodi monoklonal melibatkan penggunaan antibodi tiruan yang diimplan ke dalam badan pesakit. Antibodi ini mengenal pasti sel leukemia dan memusnahkannya dengan menyerang protein pada permukaannya. Terapi ini biasanya diberikan melalui suntikan ke dalam vena.

• Terapi Sel T

Terapi sel T ialah kaedah rawatan yang mengambil sel T daripada badan pesakit dan memprosesnya di makmal untuk menghasilkan sel T yang khas untuk melawan sel leukemia.

Sel T ini kemudiannya disuntik semula ke dalam badan pesakit. Terdapat dua jenis terapi sel T untuk leukemia iaitu terapi sel T reseptor antigen chimeric (CAR) dan terapi sel T terhad reseptor antigen.

• Terapi Vaksin

Terapi vaksin adalah jenis rawatan yang menggunakan sel atau bahan biologi yang digunakan untuk merangsang sistem imun pesakit untuk melawan sel kanser. Terapi vaksin biasanya digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain seperti kemoterapi atau radioterapi.

Berikut adalah beberapa jenis terapi vaksin yang digunakan dalam rawatan leukemia:

1. Vaksin Sel Leukemia

Vaksin sel leukemia adalah kaedah rawatan kanser yang menggunakan sel leukemia pesakit sendiri untuk diubah suai dan digunakan sebagai vaksin untuk merangsang sistem imun pesakit untuk melawan sel kanser. 

Vaksin ini digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan risiko kanser berulang. 

Proses penghasilan vaksin ini melibatkan pengambilan sel leukemia daripada pesakit, diikuti dengan pengubahsuaian dan penambahan bahan perangsang imun sebelum sel leukemia dimasukkan semula ke dalam badan pesakit.

2. Vaksin Sel Dendritik

Vaksin sel dendritik juga digunakan sebagai rawatan untuk leukemia. Vaksin ini melibatkan pengambilan sel dendritik daripada pesakit yang kemudiannya diubah suai dan digunakan untuk merangsang sistem imun pesakit untuk melawan sel leukemia. 

Sel dendritik adalah sel imun yang berfungsi untuk mengenal pasti dan memusnahkan bahan asing dalam badan, termasuk sel kanser. 

Proses pembuatan vaksin ini melibatkan pengambilan sel dendritik daripada pesakit, diikuti dengan pengubahsuaian dan penambahan bahan perangsang imun sebelum sel dendritik dimasukkan semula ke dalam badan pesakit.

3. Vaksin Peptida

Vaksin peptida adalah jenis vaksin yang mengandungi peptida yang berfungsi merangsang sistem imun pesakit untuk mengenal pasti sel kanser dan memusnahkannya.

Proses penghasilan vaksin ini melibatkan pengambilan sel leukemia daripada pesakit dan memprosesnya untuk menghasilkan peptida yang akan kemudian dimasukkan balik ke dalam sistem peredaran darah.

7. Penjagaan Paliatif

​Penjagaan paliatif adalah rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang mengalami kesakitan atau gejala yang tidak terkawal akibat leukemia. Rawatan paliatif mungkin termasuk pengambilan ubat untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan keletihan, atau meningkatkan selera makan. 

Penjagaan paliatif juga boleh melibatkan sokongan emosi dan psikologi untuk pesakit dan keluarga mereka.

Kesan Sampingan dan Cara Mengatasinya

Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan leukemia dan cara menanganinya:

• Rambut Gugur: Ramai pesakit leukemia kehilangan rambut semasa rawatan. Ini mungkin menyebabkan pesakit berasa kurang yakin dengan diri sendiri.  Pesakit mengatasi masalah ini ialah dengan memakai tudung atau topi, atau memilih untuk memakai peruca/rambut palsu.

• Keletihan: Rawatan leukemia boleh menyebabkan pesakit berasa lemah dan kurang tenaga. Pesakit boleh cuba mendapatkan rehat yang secukupnya serta melakukan senaman ringan untuk meningkatkan peredaran darah.

• Hilang Selera Makan: Rawatan leukemia juga boleh menyebabkan pesakit hilang selera makan. Pesakit boleh cuba memilih makanan yang mudah dihadam seperti buah-buahan dan sayur-sayuran serta mengambil makanan tambahan jika perlu.

• Risiko Jangkitan Berulang: Rawatan leukemia akan melemahkan sistem imun yang menyebabkan pesakit lebih terdedah kepada jangkitan. Cara mengatasi masalah ini adalah dengan memastikan pesakit menjaga kebersihan diri dan langkah-langkah untuk mengelakkan jangkitan seperti mengelak orang sakit dan tempat awam.

• Pendarahan: Pesakit juga mudah berdarah akibat rawatan leukemia dan memerlukan langkah untuk mengurangkan risiko pendarahan, seperti mengelakkan aktiviti yang melibatkan kecederaan, dan mengambil ubat untuk membantu pembekuan darah.

• Masalah Kulit: Sesetengah pesakit leukemia juga berisiko mengalami masalah kulit semasa rawatan. Pesakit harus memastikan kulit mereka bersih dan menggunakan pelembap yang sesuai untuk mengurangkan masalah kulit.

Kanser Bukan Penamat Semua

​Natijahnya, walaupun leukemia boleh menjadi penyakit yang menakutkan, terdapat banyak rawatan yang tersedia untuk membantu mengurangkan dan mengawal kesannya. Ia adalah penting untuk memahami bahawa tiada satu rawatan yang sempurna atau 'one-size-fits-all' dalam rawatan kanser ini. Setiap individu memerlukan rawatan yang unik dan berbeza untuk melawan leukemia. 

Dengan sokongan keluarga, rawatan dan bantuan profesional, pesakit leukemia dapat menikmati kualiti hidup yang baik dan mempunyai peluang untuk hidup lama dan sihat.

​