Kegagalan Ginjal Akut

Penerangan

Kegagalan buah pinggang akut ialah sindrom fungsi buah pinggang menurun, diukur dengan kreatinin serum atau pengeluaran air kencing, yang berlaku di waktu-hari. Ia termasuk aetiologies berbeza dan multifactorial. Ia biasanya boleh balik dan disertakan dengan pengurangan dalam jumlah air kencing. Apabila berhadapan dengan kreatinin yang luar biasa tinggi adalah penting untuk menentukan sama ada ini adalah akut, akut mengenai penyakit buah pinggang kronik atau kronik. Mungkin terdapat banyak sebab yang mungkin kegagalan buah pinggang akut. Gambar klinikal sering dikuasai oleh keadaan asas. Jika puncanya tidak boleh cepat diperbetulkan fungsi buah pinggang, sementara terapi penggantian buah pinggang mungkin diperlukan.

Tanda dan Gejala

Mengurangkan pengeluaran air kencing, tekanan darah rendah yang ketara, Postural hypotension (tanda berharga hypovolemia), sakit rusuk, Hematuria, Edema, Loya, Poor perfusi periferal (ditangguhkan pulangan rerambut)

Punca Penyakit

Kegagalan jantung, darah atau kehilangan cecair, Renal arteri stalemate, Ketoksikan (NSAID, ACEIs, ARBs), Kejutan (berdarah, septik), akut nekrosis tiub, Glomerulonephritis, Jangkitan, penyusupan (sarcoid), Vaskulitis, pembekuan intravaskular, sindrom uraemic hemolitik , Stone, penyempitan, pembesaran Prostatic, Pelvik malignan

Faktor Risiko

Usia lanjut, penyakit arteri periferal, Diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, penyakit hati, On NSAID (ibuprofen), ACE inhibitor dan aminoglycosides dadah, Menjalani kemoterapi atau radioterapi, berpanjangan hospital

Kaedah Siasatan

Kiraan darah lengkap, profil Pembekuan, Urea dan kreatinin, Elektrolit, Kalsium dan fosfat, protein C-reaktif, Albumin, air kencing istri, ultrasound buah pinggang, Chest X-ray, ECG

Rawatan dan Pencegahan

Merawat punca asas, Mengoptimumkan hemodynamics sistemik. Nota status bendalir, sama ada hypovolaemia atau beban cecair, sebelum mentadbir apa-apa cecair, betul metabolik Pemulihan asidosis isipadu darah akan asidosis betul, bagaimanapun natrium bikarbonat boleh digunakan jika asidosis teruk, Memberi natrium bikarbonat akan menjana CO2 itu pengudaraan yang mencukupi oleh itu diperlukan untuk mengelakkan asidosis pernafasan semakin teruk gambar klinikal, Sodium bikarbonat juga boleh memburukkan beban cecair pada pesakit terdedah, terapi penggantian buah pinggang