Hypotensi Mengikuti Spinal Anesthesia

Penerangan

Bius tulang belakang adalah kurang rumit bius epidural kemudian. Walau bagaimanapun, bius tulang belakang dengan sendirinya juga boleh menyebabkan komplikasi jika tidak dipantau atau diuruskan dengan teliti. Penambahan opioid memberikan kesan analgesik lagi selepas pembedahan namun ia membawa risiko yang lebih tinggi kemurungan pernafasan. Komplikasi yang paling penting untuk melihat keluar untuk di bius tulang belakang adalah hypotension. Tekanan darah rendah boleh disebabkan oleh tersumbat bersimpati autonomi terutama jika tahap blok adalah atas T10. Sebab di sebalik hypotension bius yang disebabkan tulang belakang adalah disebabkan oleh peningkatan kapasiti vena kerana simpatektomi menyebabkan vasodilatasi di bahagian bawah badan. Bersama-sama dengan peringkat yang lebih tinggi blok tulang belakang menghalang gentian pemecut kardio menyebabkan kadar jantung penurunan dan penurunan dalam pengeluaran kardiak. Gabungan output jantung rendah dan menurun rintangan vaskular sistemik meningkatkan risiko tekanan darah rendah selepas bius tulang belakang. Ia boleh menjadi lebih teruk lagi jika pesakit itu hypovolemic dan telah mendasari penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cara untuk menangani komplikasi seperti mentadbir cecair intravena, memberi ubat-ubatan seperti ephedrine, phenylephrine dan ondansetron atau oleh mampatan kaki.